La puerta incrementa o disminuye la transmisión de impulsos nerviosos en función de:
- Actividad de las fibras sensoriales aferentes.
- La influencia del mecanismo de control central. Por esta vía, las reacciones emocionales negativas o el estrés pueden incrementar la sensación de dolor y la realización de actividades agradables puede disminuir e incluso eliminar la sensación de dolor.
TEORÍA NEUROMATRIZ. Melzack (1993). Ampliación de la teoría de la puerta de control.
Otorga más importancia a la función cerebral. La neuromatriz implica una red de neuronas cerebrales distribuidas por diferentes áreas del cerebro.
La neuromatriz puede activarse en presencia y en ausencia[1] de estímulos que provoquen la sensación de dolor.
DIMENSIONES DEL DOLOR. Melzack y Casey (1968).
- Dimensión sensorial- discriminativa: transmisión de estimulación nociva que activa nocioceptores.
- Dimensión afectiva- motivacional: caracterización que la persona hace del dolor.
- Dimensión cognitiva- evaluativa: papel de ciertas variables sobre el dolor (creencias, pensamientos…). Afecta a las dos dimensiones anteriores.
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